UMC_Utrecht Archieven - Theascomeback

Workflow

Workflow, wat heeft dat met een revalidatieproces te maken? Laten we eerst even kijken naar een heldere omschrijving van het begrip worlflow. Een workflow of werkstroom is een logische volgorde van activiteiten die moet worden uitgevoerd om een van te voren gedefinieerde uitkomst te verkrijgen. De moeilijkheid zit hem hier in “de van te voren gedefinieerde uitkomst”, vaak is die uitkomst niet bekend of wordt zij (te) voorzichtig ingeschat. Om e.e.a. overzichtelijk te houden zul je de revalidatie in kleine stappen moeten indelen en monitoren. Laat ik een voorbeeld geven, Thea is recent geopereerd aan haar achillespees. De volgende stappen moesten daarbij worden doorlopen: De pees is 1 cm verlengd, waardoor zij beter moest gaan lopen. Deze uitkomst is vooraf goed doorgesproken en vastgelegd door [lees meer]

Logistiek

co

Ik had nooit gedacht nog eens met een vergelijkende blik naar ziekenhuizen te kijken. Een vergelijking in de volle breedte is uiteraard ondoenlijk wat je wel kunt vergelijken is hoe ziekenhuizen sommige onderdelen van de dienstverlening aanpakken. Ik heb de (on)hebbelijkheid om overal waar ik kom te kijken of er “een stuur op de organisatie zit”, althans zo noem ik het. In restaurants kijk ik bijvoorbeeld altijd of de bediening met lege handen terugloopt naar de keuken i.p.v. altijd iets mee terugnemen ook van andere tafels. Uiteraard zijn er veel meer aspecten die ik terloops bekijk vanuit het klantenperspectief. Het gaat ongemerkt, een tic uit mijn werkzame leven laten we het daar maar op houden. Zo was ik net spontaan even op bezoek met Thea [lees meer]

Vakmanschap is

co

Vandaag (donderdag 10 oktober ) een afspraak gemaakt in het UMC Utrecht i.v.m. de nachtspalk van Thea. Zoals ik eerder aangaf bestaat de nabehandeling van de hand en pols o.a. uit het 3 maanden dragen van een nachtspalk. Deze nabehandeling is nodig om te voorkomen dat de duim weer naar binnen gaat staan. Bij het verwijderen van het (kunststof) gips, was er een maatwerk nachtspalk gemaakt. In het gebruik bleek deze spalk enigszins te strak bij de duim en bovenop de hand, met als gevolg dat er een drukplek ontstond en kleine schaafwonden bij de duim. In zo’n situatie weigert Thea dan simpelweg om de spalk te dragen. Ze heeft uiteraard gewoon gelijk. Oké vandaag dus terug gegaan om te overleggen hoe e.e.a. op te [lees meer]

Operatie geslaagd

co

Operatie geslaagd? zonder vraagteken daar ga ik vanuit. Het verwijderen van het gips is zoals altijd een spannende gebeurtenis, voor het eerst zag ik Thea zorgelijk kijken. Volgens de behandelend chirurg zag de hand en de pols er goed uit. Op mijn vraag aan de chirurg of de spasticiteit van de arm nu ook verholpen was antwoordde hij ontkennend. Het tegen de romp klemmen van de arm gebeurt vanuit de spieren van de bovenarm. De bovenarm is intact gehouden omdat anders de arm langs het lichaam gaat zwengelen, en dat is nu ook weer niet de bedoeling. Op de foto onder is de fors uitgevallen metalen strip te zien die onderhuids geplaatst is. Deze strip met 7 schroeven verbindt de hand met de onderarm en [lees meer]

Hechtingen eruit

co

Na 2 1/2 week matig geslapen te hebben doordat het gips je belemmert in je bewegingen, mochten vandaag de hechtingen eruit. Je weet vooraf niet wat je aan zal treffen, simpelweg omdat je de chirurgische details niet kent M.a.w. je weet wel wat het uiteindelijke resultaat van de operatie moet zijn, maar hoe de operatie wordt uitgevoerd dat weet uiteraard alleen de chirurg. Wij waren dus razend benieuwd hoe de arm er na het verwijderen van het gips eruit zou zien. Het blijkt dat er zowel aan de bovenkant als aan de onderkant een litteken van ca 12 cm zit. Van het plaatje dat (neem ik aan) aan de bovenkant van de pols zit is niets te zien. Het litteken zag er goed uit, geen [lees meer]

Communicatie

co

Het blijft verbazingwekkend hoe moeizaam de communicatie (soms) kan verlopen in het geval je even wil afstemmen met een ter zake kundige arts over de nasleep van een ingreep. Zoals bekend is Thea afgelopen dinsdag geopereerd aan haar hand en pols. Zij moet een paar weken een met kunststof versterkt verband dragen. Zaterdag kreeg zij een behoorlijke dikke arm boven de elleboog met een bloeduitstorting. Voor de zekerheid maar even gebeld, maar naar wie is vraag 1. Toegegeven je krijgt instructies mee waar je op moet letten, maar wie je moet bellen is niet echt duidelijk. De gipskamer leek mij niet relevant op dat moment, bovendien moest eerst vastgesteld worden wat er precies aan de hand is. Dan maar de afdeling gebeld waar zij was [lees meer]

Operatie

co

Vanmorgen (20/8) om 4.15 uur wakker. Douchen en daarna Thea geholpen, ze stond al voor de deur van de badkamer te wachten om te gaan douchen. Het leek wel of ze naar een feestje ging i.p.v. naar het ziekenhuis! Met Tarita – die bij ons was blijven slapen – naar het UMC gereden. Stipt om 7 uur kwamen wij op West 5 aan, we troffen daar een verbaasde verpleegster aan die zei, u wordt vanmiddag pas verwacht! Na dat zij onze oproepbrief had gelezen ging ze toch nog even verder kijken. Er bleken 2 operatieschema’s te zijn. Op mijn vraag welk schema gaat u nu hanteren, zei ze dan neem ik die van de ochtend waar uw vrouw wel correct op staat. Interne communicatie is [lees meer]

Vooruitkijken

co

Vooruitkijken in de huidige situatie is een van de moeilijke zaken, de vraag is waar moet je je door laten leiden? Globaal zijn er twee grondhoudingen, we zien wel, je hebt het toch niet in de hand en laat ik proberen de situatie nu zodanig in te richten dat zij “toekomstbestendig” is. Toegegeven die toekomstbestendigheid zal nooit voor 100% lukken. Het zal degenen die mij een beetje kennen niet verbazen dat ik voor de laatste optie kies. Natuurlijk heb ik ook mijn twijfels, neem nu de geplande operaties die er aan komen. Op 20 augustus wordt Thea geopereerd aan haar hand en pols, de operatie duurt ca. 75 minuten en wordt uitgevoerd door een ervaren plastisch chirurg, Dr. A.H. Schuurman UMC Utrecht (zie foto). Ondanks [lees meer]

Handenspreekuur

co

Conform de planning zijn wij vanmorgen op het handenspreekuur in het UMC geweest. Het UMC werkt daarbij samen met De Hoogstraat. We werden naar de spreekkamer begeleid door de afdelingsverpleegkundige en daar verwelkomd door een grand committee, de specialist, een revalidatiearts i.o., Ben Fengler, Physician Assistant Rehabilitation Medicine (de Hoogstraat) en last but not least, 2 coassistentes. Thea was zoals gewoonlijk weer één en al ontspanning, en en ik in mijn rol van begeleider / spreekbuis in ieder geval minder ontspannen,laten we maar zeggen. Dr. Schuurman bleek een aimabele arts te zijn die ogenschijnlijk werkend in strak schema je toch de illusie geeft rustig te kunnen overleggen over de pro’s en contra’s van een eventuele ingreep. Primair werd er vastgesteld welke functionaliteit de hand /pols [lees meer]

De maand mei

co

Over de maand mei is heel veel te zeggen, mei is de vijfde maand in het jaar van de gregoriaanse kalender en telt 31 dagen. Mei is misschien vernoemd naar de Griekse godin Maia of Romeinse vruchtbaarheidsgodin Bona Dea, wier feest in mei werd gevierd. Mei wordt ook wel de bloeimaand of Mariamaand genoemd. In de Keltische traditie is 1 mei het begin van de zomer, dat wordt gevierd met het Beltane-feest. De Romeinen vierden diverse voorjaarsfeesten. Begin mei hadden ze het meerdaagse bloesemfeest, de Floralia geheten. Op de eerste dag van mei vierden ze het feest van de aardgodin Bona Dea (‘de Goede Godin’), die later met de Griekse godin Maia werd geïdentificeerd. Zij was de oudste en mooiste van de Pleiaden, de zeven [lees meer]