Medisch Archieven - Pagina 2 van 4

Operatie geslaagd

Operatie geslaagd? zonder vraagteken daar ga ik vanuit. Het verwijderen van het gips is zoals altijd een spannende gebeurtenis, voor het eerst zag ik Thea zorgelijk kijken. Volgens de behandelend chirurg zag de hand en de pols er goed uit. Op mijn vraag aan de chirurg of de spasticiteit van de arm nu ook verholpen was antwoordde hij ontkennend. Het tegen de romp klemmen van de arm gebeurt vanuit de spieren van de bovenarm. De bovenarm is intact gehouden omdat anders de arm langs het lichaam gaat zwengelen, en dat is nu ook weer niet de bedoeling. Op de foto onder is de fors uitgevallen metalen strip te zien die onderhuids geplaatst is. Deze strip met 7 schroeven verbindt de hand met de onderarm en [lees meer]

Hechtingen eruit

co

Na 2 1/2 week matig geslapen te hebben doordat het gips je belemmert in je bewegingen, mochten vandaag de hechtingen eruit. Je weet vooraf niet wat je aan zal treffen, simpelweg omdat je de chirurgische details niet kent M.a.w. je weet wel wat het uiteindelijke resultaat van de operatie moet zijn, maar hoe de operatie wordt uitgevoerd dat weet uiteraard alleen de chirurg. Wij waren dus razend benieuwd hoe de arm er na het verwijderen van het gips eruit zou zien. Het blijkt dat er zowel aan de bovenkant als aan de onderkant een litteken van ca 12 cm zit. Van het plaatje dat (neem ik aan) aan de bovenkant van de pols zit is niets te zien. Het litteken zag er goed uit, geen [lees meer]

Communicatie

co

Het blijft verbazingwekkend hoe moeizaam de communicatie (soms) kan verlopen in het geval je even wil afstemmen met een ter zake kundige arts over de nasleep van een ingreep. Zoals bekend is Thea afgelopen dinsdag geopereerd aan haar hand en pols. Zij moet een paar weken een met kunststof versterkt verband dragen. Zaterdag kreeg zij een behoorlijke dikke arm boven de elleboog met een bloeduitstorting. Voor de zekerheid maar even gebeld, maar naar wie is vraag 1. Toegegeven je krijgt instructies mee waar je op moet letten, maar wie je moet bellen is niet echt duidelijk. De gipskamer leek mij niet relevant op dat moment, bovendien moest eerst vastgesteld worden wat er precies aan de hand is. Dan maar de afdeling gebeld waar zij was [lees meer]

Operatie

co

Vanmorgen (20/8) om 4.15 uur wakker. Douchen en daarna Thea geholpen, ze stond al voor de deur van de badkamer te wachten om te gaan douchen. Het leek wel of ze naar een feestje ging i.p.v. naar het ziekenhuis! Met Tarita – die bij ons was blijven slapen – naar het UMC gereden. Stipt om 7 uur kwamen wij op West 5 aan, we troffen daar een verbaasde verpleegster aan die zei, u wordt vanmiddag pas verwacht! Na dat zij onze oproepbrief had gelezen ging ze toch nog even verder kijken. Er bleken 2 operatieschema’s te zijn. Op mijn vraag welk schema gaat u nu hanteren, zei ze dan neem ik die van de ochtend waar uw vrouw wel correct op staat. Interne communicatie is [lees meer]

Achillespees

co

De achillespees ontleent zijn naam aan een mythe over de held Achilles uit de Griekse mythologie. Zijn moeder besloot hem onaantastbaar te maken door hem als baby onder te dompelen in een rivier, waardoor hij onaantastbaar werd. Zij hield de baby echter bij zijn achillespees past, de kwetsbaarheid bleef dus op die plek. Hij werd later tijdens de Trojaanse Oorlog gedood door een pijl in zijn hiel. Aardig om te weten, echter de kwetsbaarheid bij ons uit zich door een te korte achillespees bij Thea. Eerst had zij last van de Musculus tibalis anterior (zie bericht 5-9-’12) , een grote spier aan de voorkant van het been. Na 3 behandelingen met fenol om de onstabiliteit weg te nemen, is het dus nu de achillespees die [lees meer]

Botuline Toxine

co

Hierbij een korte impressie van de behandeling van Thea met botox (botuline toxine). Na een kort onderzoek door de behandelaar B. Fengler, naar de sterkte van de spasticiteit wordt besloten welke spieren worden behandeld. Ook de benodigde hoeveelheid botox wordt op grond van hetzelfde onderzoek vastgesteld. Voor de behandeling van Thea waren er vandaag 3 ampullen nodig. Op de video zie je een grijze console met daaraan verbonden een draad met een holle naald. Met deze holle naald wordt de spier getraceerd, de console geeft daarbij geluid dat vergelijkbaar is met de ruis van een radio, wanneer de juiste spier is getraceerd wordt de botox via de holle naald ingespoten. Vandaag was een lucky day omdat de juiste spieren snel konden worden getraceerd. Thea onderging [lees meer]

Handenspreekuur

co

Conform de planning zijn wij vanmorgen op het handenspreekuur in het UMC geweest. Het UMC werkt daarbij samen met De Hoogstraat. We werden naar de spreekkamer begeleid door de afdelingsverpleegkundige en daar verwelkomd door een grand committee, de specialist, een revalidatiearts i.o., Ben Fengler, Physician Assistant Rehabilitation Medicine (de Hoogstraat) en last but not least, 2 coassistentes. Thea was zoals gewoonlijk weer één en al ontspanning, en en ik in mijn rol van begeleider / spreekbuis in ieder geval minder ontspannen,laten we maar zeggen. Dr. Schuurman bleek een aimabele arts te zijn die ogenschijnlijk werkend in strak schema je toch de illusie geeft rustig te kunnen overleggen over de pro’s en contra’s van een eventuele ingreep. Primair werd er vastgesteld welke functionaliteit de hand /pols [lees meer]

De maand mei

co

Over de maand mei is heel veel te zeggen, mei is de vijfde maand in het jaar van de gregoriaanse kalender en telt 31 dagen. Mei is misschien vernoemd naar de Griekse godin Maia of Romeinse vruchtbaarheidsgodin Bona Dea, wier feest in mei werd gevierd. Mei wordt ook wel de bloeimaand of Mariamaand genoemd. In de Keltische traditie is 1 mei het begin van de zomer, dat wordt gevierd met het Beltane-feest. De Romeinen vierden diverse voorjaarsfeesten. Begin mei hadden ze het meerdaagse bloesemfeest, de Floralia geheten. Op de eerste dag van mei vierden ze het feest van de aardgodin Bona Dea (‘de Goede Godin’), die later met de Griekse godin Maia werd geïdentificeerd. Zij was de oudste en mooiste van de Pleiaden, de zeven [lees meer]

Time is Brain

co

De bewezen uitspraak “time is brain”geeft aan dat hersenweefsel snel en irreversibel verloren gaat tijdens een herseninfarct en dat de behandeling van een beroerte dus als een medisch spoedgeval beschouwd dient te worden (Saver J.L. time is brain -quantified, Stroke 2006). Gelukkig wordt dit feit c.q. inzicht breed gedragen binnen de ziekenhuiswereld. Daarnaast is het prettig om te constateren dat de hersenen c.q. het brein een blijkbaar zeer aansprekend onderzoeksonderwerp is. Mooi om in allerlei video’s te zien hoe vele wetenschappers / onderzoekers met passie praten over dit onderwerp. Ik heb een playlist gemaakt van een aantal video’s over dit onderwerp. De playlist is niet statisch, de video’s worden regelmatig ververst. Vraag mij niet om een waardeoordeel, daar ben ik niet deskundig genoeg voor, interessant [lees meer]

Handpoli

co

Vandaag weer een vervolggesprek gehad met de revalidatiearts. Na het controlebezoek van 17 december 2012 is er niets gebeurd. Stil in een hoekje met de pet in de hand is geen oplossing, dus zelf maar weer eens aan de bel getrokken om over de voortgang te praten. In overleg met de arts de koers om met 3 disciplines tegelijk te overleggen maar losgelaten. We gaan ons nu eerst richten op een oplossing voor de hand en de pols. Primair wordt er een intakegesprek gepland met het team in het UMC, in dat gesprek worden de mogelijkheden bekeken om de spasticiteit aan te pakken. Dit zal waarschijnlijk op een operatie uitdraaien. Moeilijk, niet alleen technisch maar ook omdat het bloedverdunnerstraject dan ca 1 week moet worden [lees meer]